التهاب المعدة والأمعاء النزفي أو مرض التهاب الأمعاء الخطير

ليلة من HGE التشخيص

في منتصف يوليو 2013 ، أصيبت طفلة شناوزر المصغرة البالغة من العمر ثماني سنوات فجأة بمرض شديد وتم تشخيص إصابتي بالتهاب المعدة والأمعاء النزفي (HGE). هذا المرض المعوي يمكن أن يكون قاتلا بسرعة للكلاب ما لم يتم علاجه بسرعة وبقوة. ومع ذلك ، فإن معظم الناس مع الكلاب لم يسمعوا قط بهذا المرض. السبب الدقيق لم يثبت ، وليس هناك وقائية. إن إدراك الأعراض والحصول على رعاية طبيب بيطري سريع للطوارئ في حالة حدوث HGE قد ينقذ حياة كلبك. هذا هو السبب في أنني أشارك هذه القصة.

كان كلبي ، الذي يُعرف باسم Puppy Girl ، قد فقد رؤيته مؤخرًا وكان ينتظر موعدًا مع طبيب عيون بيطري. في هذه الأثناء ، كنت أدرس كتاب " التعايش مع كلب أعمى" للكاتب كارولين د. ليفين ، RN ، حتى أتمكن من مساعدتها على التكيف مع حالتها غير المبهمة. كانت تعاني من أعراض اكتئاب الكلاب ، وحالتي الذهنية كانت مهزوزة بعض الشيء بسبب الموقف.

الأعراض والسلوك الذي أشار HGE

في مساء يوم 13 يوليو ، حاولت الاسترخاء على أريكة دن أثناء مشاهدة فيلم. جرو فتاة تكمن في كرسي قريب. في الوقت الذي انتهى فيه الفيلم في الساعة 10:30 مساءً ، كانت قد تحركت من على الكرسي ، تجولت ، عادت إلى الكرسي ، قفزت لأسفل وعادت مرة أخرى عدة مرات. أنا وضعت لها الأرق إلى العصبية لأنها لا تستطيع أن ترى. في تلك المرحلة ، كنت ألوم كل ما فعلته على عميانها.

بحلول الساعة 11:00 مساءً ، أصبح السبب الحقيقي لعدم ارتياحها واضحًا. مشيت بسرعة نحو الباب الخلفي ونباحت مرتين ، إشارة "قعادة". أمسكت بمصباح كهربائي واثنين من مناديل الأطفال ، وأرفقتها بالمقود وأخذتها في الهواء الطلق. لقد أدليت بمذكرة ذهنية لإعادة ضبط ضوء حركة الفناء حتى تظل لفترة أطول.

تغيرت البراز لها الاتساق

عندما تغضبت ، كانت أكثر رطوبة مما هو طبيعي بالنسبة لها. بالكاد تفاوضنا على الخطوات الخلفية - شاقة للغاية بالنسبة لها الآن لدرجة أنها لم تستطع رؤيتها - عندما استدار وألقت نفسها عمليًا على رأس الفناء. هرعت إلى العشب حيث مرت براز آخر فضفاض. شعرت بالحيرة لأنني أطعم طعامها محلي الصنع عالي الجودة المصنوع من مكونات عضوية ، بما في ذلك الخضار المغسولة جيدًا. أود أيضا إضافة البروبيوتيك المجفف والأنزيمات لكل حصة. كانت هذه هي أول حالة من اضطراب في البطن كانت قد مرت بها في السنوات التي تجاوزت عامين من عمرها في هذا النظام ، ولم يكن هناك أي سبب لذلك.

نظامها الغذائي وصحتها منظم بشكل وثيق

مهلة بينما أشرح أنني مصاب بالوسواس القهري قليلاً عن رعاية Puppy Girl. أراقب كل لدغة تضعها في فمها وأخذها دائمًا إلى الخارج. منذ أن فقدت رؤيتها ، بقيت بالقرب مني أكثر من أي وقت مضى ونادراً ما كانت بعيدة عن عيني لأكثر من بضع دقائق داخل المنزل. ببساطة ، لم يكن هناك من طريقة لتناولها أي شيء لم أطعمها أو شاهدتها وهي تأكل. ماذا يمكن أن تؤثر على الهضم لها؟

علامات السلس والقلق

بحلول الساعة 1:15 صباحًا ، كنا نخرج كل بضع دقائق ، وكان لديها "حادث" داخل المنزل عندما لم تتمكن من العثور على الباب الخلفي. كان سلوكها مضطرب للغاية وغير منتظم. هل كانت تتألم؟ المشكلة في ذلك الوقت قد تغيرت إلى الإسهال مع البراز المائي. كنت أنظفها وأخذها إلى المنزل ، ثم بعد بضع دقائق ، عدنا إلى الخارج. كنت قلقة الآن من أنها ستصبح مجففة من فقدان السوائل.

نظرًا لأن طعامها رطب وليس جافًا ، فهي لا تشرب الكثير من الماء ولن تشرب من وعاء الماء الخاص بها. لهذا السبب ، قمت بغسل يدي وشطفه جيدًا ، وغمس إصبعي في الماء مرارًا وتكرارًا ووضع قطرات على لسانها. لقد ابتلعت عدة مرات قبل أن تحول رأسها بعيدا.

بعد خمس أو ست رحلات أخرى في الفترة ما بين الساعة 1:30 والساعة 3:00 صباحًا ، كانت تصدر صوتًا يئن وهي تنجلي - لحسن الحظ ، كان ضوء الحركة لا يزال قيد التشغيل. رأيت اللون الأحمر الساطع الذي تدفقت أدركت أنه دم. بدا أن كلبي يتدفق من الدم النقي. لقد شعرت بالرعب!

أنبوب الدموي وإدارة الفوضى

لقد وجدت نصف حزمة من منصات تبو جرو كبيرة على الرف وقطع بعضها إلى نصفين. أمسكت بلفافة من الشريط الورقي ، ووضعتها على ظهرها (لم تكافح ، لكنني استلقيت عليها فقط) ثم قمت بتسجيل حفاضات مؤقتة عليها. لم نستطع الركض ذهابًا وإيابًا من المنزل إلى الفناء الخلفي. في المرة التالية التي بدأت فيها بالابتعاد عني ، أخبرتها ، "مؤخرة الحفاض". وقد فعلت ذلك تمامًا.

قبل عدة سنوات كان لا بد من استئصال الغدد الشرجية جراحيا بسبب الالتهابات المزمنة والانحشار. بعد الجراحة ، أعطاها الطبيب البيطري ملينًا للبراز ، لذا ارتدت حفاضات لمدة أسبوع. في ذلك الوقت ، استخدمت Huggies للرضع البشر ، وليس الحفاضات باهظة الثمن المصنوعة للكلاب. ذيلها قصير ، لذا فإن حفاضات الأطفال تناسبها تمامًا. لم يستغرق الأمر سوى بضع مرات في ذلك الوقت بالنسبة لها للرد على أمرتي ، "مجرد استخدام حفاضات. مؤخرة السفينة في حفاضات."

خدمتها الآن ذكرياتها السابقة في حفاضات لها (وأنا) بشكل جيد. حاولت حملها على الاستلقاء والراحة ، لكنها لم تستطع البقاء أطول من دقيقة واحدة. عرفت غريزيًا أنها كانت تعاني من الألم أو الغثيان أو كليهما.

عندما أدركت أنني بحاجة لنقلها إلى الطوارئ

إذا نظرنا إلى الوراء ، كان ينبغي علي اصطحابها مباشرة إلى مركز الحيوانات والإحالة ، على بعد 15 دقيقة فقط ، عندما رأيت ذلك الدم. بدلاً من ذلك ، انتظرت حتى ضوء النهار - قبل فترة وجيزة 6:00 صباحًا - قبل مغادرة المنزل. قبل أن أضعها في السيارة ، تقيأت للمرة الأولى. كان وردي ورغوي. تتأثر سلالاتها بالتهاب البنكرياس ، وقد سبق لها ذلك. هذا هو السبب في أنني أطعمها بنظام غذائي عضوي قليل الدسم. قال الطبيب البيطري إنها قد تحصل عليه مرة أخرى ، بغض النظر عن مدى حربي مع طعامها. عندما رأيت الرغوة ، افترضت أنها عاودت حدوث التهاب البنكرياس.

نقل كلبي إلى الطوارئ

عندما وضعت Puppy Girl على منشفة قديمة في المقعد الخلفي للسيارة (مرتدياً حفاضات من DIY) ، سرعان ما سافرت إلى مستشفى ER للحيوانات ، مرعوبة من موتها. لحسن الحظ ، لم يكن هناك حركة مرور تقريبًا في وقت مبكر من صباح يوم السبت ، بما في ذلك السيارات المجهزة بالأضواء الزرقاء. وصلنا في غضون خمسة عشر دقيقة ، لكن بدا الأمر أطول لأنني كنت قلقًا جدًا.

لم يكن من السهل حملها من موقف السيارات إلى المستشفى. واجهت مشكلة في حملها بين ذراعي أثناء محاولة فتح باب المستشفى غير التلقائي. لحسن الحظ ، هرع شخص ما إلى الأمام لفتح وعقد لي.

أسرعت إلى المكتب وأخبرت موظف الاستقبال أن ذلك كان حالة طارئة - كان على كلبي أن يراه طبيب بيطري على الفور. أنا متأكد من أنني بدت مروعة كما شعرت. لحسن الحظ ، ظهر الطبيب البيطري في وقت قريب جدا. وصفت أحداث الليلة السابقة وتاريخ كلبي من التهاب البنكرياس. بينما كنا نتحدث ، ألقت مرة أخرى المزيد من الرغوة الوردية. كان يرى أدلة على الإسهال الدموي في "حفاضاتها". وبينما جمعت تقنية بيطرية كلبي وأخذتها إلى غرفة الامتحانات ، أخبرني الطبيب البيطري أنهم سيهتمون بها جيدًا ، ويجب أن أحاول ألا أقلق.

استبعاد أسباب الإسهال الدموي

لا تقلق؟ ربما أخبرني ألا أفكر. أنا من مواليد المولد الطبيعي في أفضل الأوقات ، والطوارئ تجعلني محمومًا. خلال الأزمة ، يتحول مستواي الطبيعي من القلق إلى القلق التام ، والتنفس الضحل ، وفي بعض الأحيان ، التنفس الزائد. لا تهتم بإخبار أحد أهم الهمين بعدم القلق ، فما عليك سوى تسليم كيس ورقي له.

في غضون ساعة ، خرج طبيب بيطري آخر (في الواقع رئيس أركان المستشفى و- تعلمت لاحقًا) أستاذًا مساعدًا في كلية الطب البيطري في ولاية ميسيسيبي ، والتي ينتمي إليها المستشفى) إلى غرفة الانتظار ليخبرني أن كلبي تم فحصه وتم إعطاؤه بالفعل السوائل الوريدية ، بالإضافة إلى meds للغثيان والألم والإسهال والتهاب الأمعاء. استبعدت الاختبارات التهاب البنكرياس ومرض كلاب معدي ، البارفو ، تاركًا تشخيصًا مؤقتًا لالتهاب المعدة والأمعاء النزفي.

سألني عما أطعمتها ، وعندما أخبرته ، ضحك وعلق قائلاً: "إنها تأكل أفضل مني." ثم سأل: "هل دخلت في القمامة بالأمس؟" وكان الجواب على ذلك "غير مؤهل" لا. "لدي صندوق قمامة للمطبخ طويل القامة ، ولم تحاول أبدًا قلبه ، ولا حتى كجرو. بعد أن سرقت مناديل مستخدمة من سلة مهملات في الحمام المفتوح قبل عامين (موضوع مقال آخر) ، استبدلت جميع صناديق الحمام بأغطية مغطاة. إنها لم تزعجهم أبدًا.

وأوضح أنه من المستحيل تحديد الأسباب التي تسبب الكلاب HGE. على الرغم من وجود العديد من النظريات — بيع المواد الغذائية بالتجزئة أو قصاصات الطعام للناس (خاصةً عند استخلاصها من القمامة) ، فإن العدوى البكتيرية والفيروسات وردود الفعل على الطفيل المعوي ، وما إلى ذلك ، لم يتم إثبات أي منها. أخبرني الطبيب البيطري أن الإجهاد قد يلعب دورًا في تطور HGE ، لكن مع عدم وجود دليل سببي ، فإن هذا "مرض غامض".

كيف يتم HGE Diganosed؟

يتم تشخيص HGE في المقام الأول عن طريق استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. عندما يمرض كلب يتمتع بصحة جيدة فجأة بالإسهال الدموي وحجم الخلايا المرتفع (PCV) ، عادة ما يشتبه الطبيب البيطري في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

بقيت جرو جيرل في وحدة العناية المركزة لمدة يومين ، حيث عولجت بقوة من HGE. في المنزل وحدي ، قمت بالبحث في الإنترنت لمعرفة ما يمكنني فعله حول هذا المرض. المعلومات التي وجدتها ليست مشجعة.

ما الذي يسبب HGE؟

الكلاب الأصغر (اللعب والمنمنمات ، مثل الشنوزر والبودل) أكثر عرضة للإصابة بـ HGE ، لكنها يمكن أن تؤثر على أي سلالة أو أي من الجنسين. قد تتطور المضاعفات القاتلة بسرعة دون علاج سريع ، بما في ذلك الجفاف وانخفاض ضغط الدم وتعداد الدم الحمراء المرتفع والصدمة وفشل الكلى والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. مدينة دبي للإنترنت هي اضطراب تخثر قاتل يمكن أن يحدث عندما يكون الدم سميكًا أو بطيئًا. بمجرد أن تبدأ ، فإنه غالبا ما يكون لا رجعة فيه. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان الحصول على كلب للطبيب البيطري في حالات الطوارئ مباشرة بعد رؤية الإسهال الدموي و / أو القيء.

كيف يتم علاجها؟

تدار السوائل عن طريق الوريد مع الأدوية المضافة لعلاج الإسهال والغثيان والألم والقرحة المعوية. للأسف ، حتى مع العلاج ، بعض الكلاب لا تنجو من ارتفاع ضغط الدم. من بين أولئك الذين يتعافون ، فإن الاضطراب يعود إلى 30 ٪ - إحصائية مخيفة ، خاصة لأنه لا توجد وسيلة للوقاية. (عندما لا يعرف العلماء أسباب المرض ، لا يمكن تطوير لقاح للتحصين ضده).

على الرغم من أن HGE ليست معدية ، إلا أن هناك سجلات لتفشي المناطق الجغرافية المنتشرة على نطاق واسع. تعلمت لاحقًا أن مستشفى ER للحيوانات في منطقتي كان لديه ثماني حالات من HGE في نهاية هذا الأسبوع! أعطت هذه الحقيقة مصداقية للنظريات الفيروسية أو البكتيرية لمصدر HGE.

حاولت عدم الاتصال بمستشفى الحيوان بشكل متكرر للتحقق من Puppy Girl ، لكنني كنت بلا شك مصدر إزعاج لموظف الاستقبال. ومع ذلك ، كانت دائما مهذب ، كما كان الأطباء البيطريون والتقنيات. كانت حالة ابنتي مستقرة وبدأت في التحسن.

كيف اعتنى بفتاة الجرو بعد الشفاء

عندما خرجت من المستشفى ، كانت Puppy Girl لا تزال تعاني من قدر ضئيل للغاية من الإسهال ، ولكن من المتوقع أن ينتهي قريبًا. طلب مني الطبيب البيطري إعادة تقديم الطعام ببطء مع كميات صغيرة من المكونات الرقيقة ، مثل الدجاج المسلوق قليل الدسم والأرز. اليقطين ، وهو أمر جيد للكلاب مع مشاكل في البطن ، وأوصت أيضا. يمكن أن تستأنف نظامها الغذائي المعتاد بعد أسبوع من عدم ظهور أعراض أخرى.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج HGE؟

كان هناك حقيبة "لأخذها إلى المنزل" تحتوي على ثلاثة مدس بوصفة طبية - ميترونيدازول ، سوكرالفات ، وسولفاسالازين. يُنصح Imodium للأطفال دون وصفة طبية حتى يتوقف الإسهال تمامًا. هناك حاجة إلى جرعة واحدة فقط من هذا الأخير ، ولكن

لقد اشتريت مجموعة من حفاضات Huggies للحفاظ عليها "فقط في حالة" ، لذلك وضعت واحدة عليها عندما عدنا إلى المنزل. لم تكن تمانع في ارتداء حفاضات ، لكنني أضفت شريطًا إلى علامات التبويب الأمامية لمزيد من الأمان ، كان ذلك قبل أن أعلم أن وضع الحفاضات على الوراء والضغط عليه في الخلف كان أفضل.

HGE هو مرض الكلاب الخطير

أن أقول إنني كنت متوترة من انتكاس HGE هو بخس. شاهدت Puppy Girl بشكل مستمر تقريبًا ، بالكاد أخرجها من عيني. لقد كانت خاملة لمدة يومين قبل أن تعود شهيتها وقوتها ، لذلك لم تتابعني في كل مرة أغادر فيها الغرفة. كان إعطاء الأدوية المتعددة لها تحديًا ، لكنني تمكنت من حملها على ابتلاع كل جرعة.

لمدة أسبوع كامل ، احتلت عمىها المرتبة الثانية لمرض فتاك يمكن أن يودي بحياتها. أنا ممتن جدًا للأطباء البيطريين والعاملين في مستشفى الطوارئ والإحالة على الحيوانات لرعايتهم الممتازة لها. شيء واحد أعرفه بالتأكيد. إذا رأيت تلك الإشارة الدموية لـ HGE ، فسنتوجه مباشرةً إلى مستشفى ER للحيوانات الأليفة في ذلك الوقت.

أحذر جميع مالكي الكلاب الذين قرأوا هذا الأمر أن يكونوا مدركين للإلحاحية إذا كان حيوانك الأليف مصابًا بإسهال دموي و / أو قيء. هذه الأعراض يمكن أن تعني HGE ، الأمر الذي يتطلب رعاية بيطرية طارئة سريعة. لا تتأخر ، أو قد يكون فات الأوان لإنقاذ حياة كلبك.