أنواع مقاييس الألم المستخدمة لتقييم الألم الحاد في القطط

ما هو مقياس الألم الحاد؟

هناك عدد من مقاييس الألم الحاد التي يمكن استخدامها للوصول إليها إذا كانت قطتك تعاني من الألم وكذلك تحليل شدة الألم الذي قد تعاني منه. مقياس الألم هو أداة يستخدمها الطبيب البيطري لمساعدتهم على التعرف على ما إذا كان الحيوان يعاني من الألم. لم يتم تطوير بعض مقاييس الألم هذه للقطط ، ولكنها تستخدم لتقييم الألم فيها وكذلك أنواع أخرى من الحيوانات.

بعض هذه المقاييس أحادية البعد وتستخدم لتقييم ما إذا كان القط يعاني من الألم. تبحث نماذج مقياس الألم الجديدة في ميزات مختلفة على وجه القطة وتحلل سلوك القط وأفعاله لتقييم مستوى الألم.

تقوم هذه النماذج الأحدث أيضًا بتقييم سلوك القط قبل تقييمه ونشر تقييمه. كما أنها تعتمد على مزيد من التفاعل بالإضافة إلى مراقبة القط خلال فترة التقييم.

أحادي البعد

تستخدم هذه الأنواع من المقاييس لتقييم مستوى الألم الذي يعاني منه القط في الوقت الحالي. لم يتم التحقق من صحة أي من هذه المقاييس. إنهم يطلبون من العاملين البيطريين استخدام معارفهم وخبراتهم للمساعدة في تقييمهم.

• مقياس التصنيف العددي
• مقياس وصفي
• مقياس بصري تناظري (VAS)
• مقياس تناظري مرئي تفاعلي ديناميكي (DIVAS)

متعدد الأبعاد

تعتمد هذه المقاييس الجديدة على مزيد من التفاعل بالإضافة إلى مراقبة وملامسة جرح القطة للتوصل إلى تشخيص عند تقييم قطة لتحديد شدة الألم الذي تعاني منه.

• مقياس الألم المركب متعدد الأبعاد UNESP-Botucatu
• مقياس غلاسكو المركب لقياس الآلام - القطط

تم التحقق من صحة كلا المقياسين وفقًا لجمعية مستشفيات الحيوانات الأمريكية ويمكن استخدامهما في الممارسات.

مقياس إضافي للألم الحاد

• مقياس الألم الحاد لدى القطط (FAPS)

مقياس التدريب المستخدم للألم الحاد

• مقياس جامعة ولاية كولورادو للكلاب الحادة

1. مقياس التصنيف العددي

يعمل مقياس التصنيف العددي باستخدام الأرقام لتقييم مستويات الألم التي تعاني منها القطة. قد يكون لبعض هذه المقاييس حد يحدد الأرقام في مجموعات لتحديد شدة الألم. يمكن تصميم هذه المقاييس بمقياس تصنيف للألم من 1 إلى 5 أو من 1 إلى 10. وهذا مقياس أساسي جدًا للألم وهو بسيط وسهل الاستخدام.

على سبيل المثال ، إذا تم تقييم القط وانخفضت مستويات الألم لديه ضمن نطاق الألم بين 0-5 بدلاً من النطاق 6-10 ، فقد يعني ذلك أن القط يعاني من ألم خفيف. إذا انخفض مستوى الألم في نطاق 6-10 ، فإن مستوى الألم الذي تعاني منه القطة يكون قويًا جدًا ويمكن أن يكون شديدًا. في هذه الحالة ، سيحتاج القط إلى بعض أشكال مسكنات الألم.

سيكون الموظفون البيطريون هم الذين سيقيمون القط لتحديد ما إذا كانوا يعانون من الألم.

2. مقياس وصفي

هذا مقياس آخر يستخدم لتقييم مستويات الألم في القطط والحيوانات الأخرى. سيساعد ذلك في توجيه العاملين البيطريين في تحديد مقدار الألم الذي تشعر به القطة في تلك اللحظة من الزمن. إذا كان الألم خفيفًا ، فسيقع في الفئة صفر. ولكن إذا كان الألم شديدًا ، فسيتم تقييمه على أنه خمسة.

ومع ذلك ، فإن هذا المقياس لا يأخذ في الاعتبار سلوك القط أو أفعاله في أي وقت أثناء التقييم. في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ الألم بشكل خفيف ولكن مع تقدم الوقت ، يمكن أن يصبح شديدًا جدًا. عند استخدام مقياس الألم هذا ، يمكن تفويت أي تغييرات طفيفة في سلوك القط لأن أعراض الألم يمكن أن تزيد أو تنقص على مدار ساعات.

يعد استخدام رقم لتقييم مستوى الألم أمرًا بسيطًا وسهلاً للغاية ويساعد إلى حد ما.ومع ذلك ، فإنه لا يأخذ في الاعتبار أي تصرفات أخرى للقط على مدار فترة زمنية.

قياس مقياس الألم

• 0 يعني عدم وجود ألم
• 1 يعني أن مستوى الألم متوسط
• 2 يعني أن مستوى الألم معتدل
• 3 تعني أن مستوى الألم شديد جدا

3. المقياس التناظري البصري (VAS)

تم استخدام المقياس التناظري البصري في البداية لتحديد الألم لدى البشر وعلى مدى فترة من الزمن ، تم تكييفه للمساعدة في تقييم الألم عند الحيوانات. يستخدم هذا المقياس لتقييم الآلام الحادة والمزمنة في الماكرون. في مقياس الألم هذا ، يراقب الأطباء البيطريون القط لتحديد شدة الألم.

ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن أن الملاحظة وحدها ستساعد المستخدم فقط على تحديد ما إذا كانت القطة تتألم. لن يساعد في تحديد سبب أو شدة الألم. ومع ذلك ، إذا كان الشخص الذي يستخدم المقياس التناظري المرئي لديه الخبرة والمعرفة حول كيفية استخدام المقياس بدقة ، فغالبًا ما يكون تقييمه دقيقًا. إنها مشكلة فقط عندما يتم استخدامها بشكل غير صحيح من قبل فرد عديم الخبرة حيث يمكن أن يحدث الخطأ.

المقياس التناظري المرئي هو أيضًا مقياس بسيط بما يكفي لفهم أي مالك للقطط ويمكن أن يساعدهم بسهولة في تحديد ما إذا كانت قطتهم تعاني حاليًا من نوع من الألم مما يدفعهم إلى إحضارها إلى الطبيب البيطري.

4. المقياس التناظري المرئي الديناميكي التفاعلي (DIVAS)

هذا المقياس مشابه للمقياس التناظري البصري ولكنه يختلف بمعنى أنه يحلل الإجراءات قبل تقييم القط وبعد تقييمه.

على هذا النطاق ، يلاحظ الموظفون البيطريون أولاً سلوك القط ، ثم يقتربون منه لتقييمه. يتم تحسس منطقة الألم / الجرح للتحقق من سبب الألم وهذا النوع من الفحص البدني سيساعدهم على تحديد سبب الألم. أخيرًا ، سيحاول الأطباء البيطريون جعل القطة تمشي لإكمال الجزء الأخير من الفحص.

يعتبر هذا المقياس أفضل من مقياس الألم VAS لأنه لا يعتمد على الملاحظة وحدها ولكن أيضًا على الفحص الذي سيحسن بشكل كبير من قدرة المستخدم على تحديد سبب ألم القط.

المقياس متعدد الأبعاد الأول: مقياس الألم المركب متعدد الأبعاد UNESP-Botucatu للقطط

تم التحقق من صحة مقياس الألم المركب متعدد الأبعاد UNESP-Botucatu ويستخدم لتقييم آلام ما بعد الجراحة في القطط. نشأت في البرازيل وترجمت إلى لغات مختلفة مثل الفرنسية والإيطالية والإنجليزية والإسبانية.

يستخدم مقياس الألم لتقييم الألم في القطط التي تخضع لعملية استئصال المبيض والرحم ، أي التعقيم ، ولكن الأبحاث جارية لمعرفة ما إذا كان يمكن استخدامها أيضًا لتقييم الألم في الحالات التي توجد فيها صدمة أو إجراءات جراحية أو مشكلات طبية.

يعتمد على تقييم شدة الألم إلى جانب مدى تأثر الحيوان بالألم. هناك ثلاث مناطق مختلفة تشمل المتغيرات المختلفة التي تستخدم لتقييم الألم في الحيوان.

1. التعبير عن الألم

• رد فعل على ملامسة الجرح والجناح والبطن
• النطق - مستوى تموء أو هدير
• سلوك آخر مثل تحريك ذيله وتضييق عينيه

2. التغيير الحركي

• تغيير في الموقف
• مستواها من الراحة
• موقفها العام
• مستوى نشاطها

3. المتغيرات الفسيولوجية

• وهل له شهية؟
• هل يعاني من ارتفاع ضغط الدم أم انخفاضه؟

تسجيل الألم

يعمل المقياس من خلال تقييم مستوى الألم

• لا ألم: 0
• ألم خفيف: 1 إلى 8
• الآلام المتوسطة: 9 إلى 21
• الألم الشديد: من 22 إلى 30

نتيجة

في بعض الأحيان ، لا يتم تضمين ضغط دم القطة في حساب النتيجة الإجمالية. هذا يعني أنه عند تقييم القط ، حصلوا على درجة من أصل 27. إذا كانت النتيجة 6 من 27 ، فسيتم إعطاء مسكن للألم.

إذا تم تقييم ضغط دم القطة وساهم في درجة الألم الإجمالية ، فعندئذٍ عندما تصل النتيجة الإجمالية إلى 7 من 30 ، سيتم إعطاء مسكنات للألم.

المقياس متعدد الأبعاد الثاني: مقياس غلاسكو المركب لقياس الألم - القطط

مقياس آخر يستخدمه الأطباء البيطريون هو مقياس غلاسكو المركب لقياس الآلام - القطط. تم تطوير هذا المقياس من قبل جامعة جلاسكو في عام 2008 وهو مقياس تم الاعتراف به كأداة موثوقة لتقييم سلوك القطط التي تعاني من الألم. يمكن أيضًا استخدام هذا المقياس لتقييم أنواع أخرى من الألم الحاد المرتبط بالطب أو الجراحة أو الصدمة. كما أنه أسهل في الاستخدام مقارنة بمقياس الألم المركب متعدد الأبعاد UNESP-Botucatu

يستخدم هذا المقياس من قبل الأطباء البيطريين لتقييم مستوى الألم الذي تعاني منه القطة. تشبه أداة التقييم هذه الاستبيان الذي يسرد الأعراض السلوكية والجسدية التي ستساعد في توجيه المراقب لتحديد مقدار الألم الذي تعاني منه القطة.

يمكن أن تحتوي بعض الفئات على 4 أعراض بينما قد يكون لدى البعض الآخر 5 أو 6. ثم يتم إعطاء كل رد فعل درجة وبمجرد الانتهاء من التقييم يتم حساب النتيجة.

سيتم تصنيف كل عرض بدرجة من 0 إلى 4 اعتمادًا على عدد الأعراض السلوكية أو الجسدية الموضحة تحت كل سؤال.

يتطلب هذا المقياس مراقبة القط وتقييمه على مدار عدد من الساعات. بعد هذا التقييم ، يمكنهم بعد ذلك ربط هذه المعلومات لتقييم سلوك القط عندما يكون في حالة ألم مقابل سلوكه بعد إعطائه دواء مسكن للألم.

نتيجة

إذا كانت النتيجة الإجمالية من جميع الفئات أكثر من 20 ، فيجب إعطاء مسكنات الألم. إذا كانت النتيجة الإجمالية 20 ، فلن يكون من السهل تقييم مستوى الألم.

إذا كانت المشكلة مع القطة غير متنقلة مما يعني أن القطة لا تستطيع المشي دون مساعدة ، ففي هذه الحالة سيتم التعامل مع القطة كما لو كانت النتيجة 5 من 20.

كيف يعمل مقياس جلاسكو المركب لقياس الألم - القطط

يمكن أن ينظر هذا المقياس إلى ست إلى سبع فئات سلوكية مختلفة ويتم تقييم القطة وفقًا لكيفية تفاعلها في كل فئة. يحدد هذا المقياس أيضًا المستوى الذي يحتاج عند درجة معينة إلى إعطاء مسكنات إضافية للقط.

يمكن أن يكون هناك عدد من التفاعلات المدرجة تحت كل عنوان ويتم إعطاء كل تفاعل درجة من 0 إلى 5 اعتمادًا على الرقم المدرج تحت هذه الفئة.

1. غناء
2. النشاط / الموقف
3. الانتباه إلى الجرح
4. الاستجابة للناس
5. استجابة للمس
6. سلوك
7. تعابير الوجه

الأعراض والتسجيل في مقياس غلاسكو المركب للألم

غناء

عندما تكون القطة بصحة جيدة ، فإنها سوف تموء وتخرخر. ومع ذلك ، قد تبدأ القطط المريضة أو التي تتألم في الهدر على صاحبها أو البكاء من الألم إذا تم لمس المنطقة المؤلمة.

• النتيجة 0: صامت / خرخرة / مواء
• النتيجة 1: البكاء / الهدر / الأنين

النشاط / الموقف

الطريقة التي تجلس أو تقف بها القطة يمكن أن تكون مؤشرًا كبيرًا في تحديد ما إذا كانت قطتك تتألم. إذا كانت قطة جاثمة أو حاولت الغرق في الأرض ، فقد يكون ذلك علامة على أنها لا تريد أن يتم لمسها أو الاقتراب منها.

• النتيجة 0: استرخاء
• النتيجة 1: لعق الشفاه
• النتيجة 2: قلق / خائف
• النتيجة 3: متوترة - رأس لأسفل أو آذان مسطحة
• النتيجة 4: جامد

الانتباه إلى الجرح

إذا كانت القطة مصابة بجرح ، فغالبًا ما تلعق حول تلك المنطقة. لكن إذا تصرفوا كما لو لم يكن هناك شيء خاطئ أو لم ينتبهوا لهذا الجرح ، فقد لا يكون خطيراً كما تشك.

• النتيجة 0: تجاهل الجرح
• النتيجة 1: الانتباه إلى الجرح

الاستجابة للناس

يمكن لكل قطة أن تتصرف بشكل مختلف عند الشعور بالألم. إذا كانت قطتك ضميرًا كافيًا للتعرف عليك ، فغالبًا ما يكون وجودك مريحًا لها. ومع ذلك ، يمكن لبعض القطط التي تعاني من الألم أو تلك التي تخاف أن تبدأ في الهسهسة والزمجرة والبصق حتى على صاحبها بسبب آلامها.

• النتيجة 0: لا تفعل شيئا
• النتيجة 1: حفيف الذيل / تسطيح الأذنين
• النتيجة 2: صرخة / همسة
• النتيجة 3: الهدير
• النتيجة 4: لدغة / هجوم

استجابة للمس

يمكن أن تكون بعض القطط هادئة جدًا وتكون هادئة للغاية بشأن الفحص. ومع ذلك ، إذا كانت قطة تعاني من مستوى عالٍ من الألم ، فيمكن أن يحدث شيئان. يمكن أن يصبح إما عدوانيًا أو خائفًا ويكون مترددًا جدًا حول الناس. أو يمكن أن يحدث العكس وقد تنغلق القطة ببساطة وتصبح غير مستجيبة ومنسحبة.

• النتيجة 0: جيد مع التمسيد
• النتيجة 1: لا تستجيب
• النتيجة 2: عدواني

سلوك

القط الخائف سوف يتصرف بشكل مختلف عن القط السعيد. لن تتفاعل معك القطة الهادئة حيث تشاء القطة السعيدة. حتى من مجرد رؤية قطتك من مسافة بعيدة ، يمكنك قياس شعورها. القطة السعيدة التي لا تعاني من الكثير من الألم ستكون متيقظة وتنظر حولها. سيتم سحب القطة الخائفة والاختباء في الجزء الخلفي من حاملة القطط أو القفص.

• النتيجة 0: سعيد
• النتيجة 1: هادئ
• النتيجة 2: مخيف
• النتيجة 3: باهت
• النتيجة 4: غاضب

تعابير الوجه

في مقياس الألم هذا ، يعد موضع آذان القط والكمامة جزءًا مهمًا من التقييم. إذا كانت قطة تتألم ، فسوف تخفض أذنيها وخطمها. قد لا تخفض القطة التي تعاني من ألم خفيف أذنيها أو كمامة ، وبالتالي يمكن التعرف على ألمها على أنه خفيف للغاية.

آذان

• النتيجة 0: عادي
• النتيجة 1: واسع
• النتيجة 2: شقة

كمامة

• النتيجة 0: عادي
• النتيجة 1: واسع
• النتيجة 2: بالارض

مقياس إضافي للألم الحاد: مقياس كشر القطط (FGS)

تم اختراع هذا المقياس لمساعدة المتخصصين البيطريين على تطوير فهم أفضل لكيفية الوصول إلى نوع الألم الذي تعاني منه القطة.

يمكن أن يساعد المقياس جنبًا إلى جنب مع الملاحظة والتفاعل مع القط الطبيب البيطري في تحديد مقدار الألم الذي تعاني منه القطة.

تم تطوير هذا المقياس من قبل أساتذة التخدير البيطري والتسكين في جامعة مونتريال.

كيف يعمل مقياس كشر القطط؟

يقوم الطاقم البيطري بتحليل ملامح وجه القط لتحديد مدى الألم الذي يعاني منه القط. وينظر إلى هذه المناطق.

• موقف الأذن
• تشديد الحجاج
• التوتر كمامة
• موقف شعيرات
• موقف الرأس

ثم يتم تصنيف كل ميزة ومنحها درجة بين 0 و 2.

• 0 يعني أنه لا يوجد ألم
• 1 يعني أن الألم معتدل
• 2 يعني أن الألم موجود

نتيجة

ثم يتم إعطاء دواء للألم إذا كانت النتيجة الإجمالية لهذه الميزات الخمس تأتي في 4 من 10.

كيف يصل مقياس كشر القطط إلى الألم في القطط

مستوى المقياس - 0

• في هذه النتيجة ، يجب أن تكون قطتك مسترخية ومتفاعلة وأن يبدو وجهها مرتاحًا.
• قد تلاحظ أن قطتك أيضًا في حالة تأهب شديد وأن وجهها وأذنيها متجهان للأمام حتى تتمكن من الاستماع ورؤية كل ما يحدث حولها.
• يجب أيضًا إرخاء شواربهم وتمديدها كالمعتاد.
• ستتصرف قطتك بشكل أساسي كقط فضولي فضولي يريد أن يعرف مكانه وماذا تفعل.

مقياس المستوى 1

• في هذه النتيجة ، قد تكون عيون قطتك مغمورة جزئيًا.
• سيكون رأسهم متهدلًا قليلاً وسيكون مستويًا مع أكتافهم.
• قد تلاحظ وجود مسافة كبيرة بين أذني القطة يصل عرضها إلى ثلاثة أو أربعة أصابع من أصابعك. الآن إذا كانت قطتك تمتلك رأسًا كبيرًا ، فلن يتم تطبيق هذا الجزء من التقييم.
• ولكن مرة أخرى كما في 0 ، ستظل آذانهم متجهة للأمام قليلاً بالقرب من أعينهم.
• قد تكون شواربهم منحنية قليلاً نحو أقدامهم.

مستوى المقياس - 2

• في هذه النتيجة ، ستكون قطتك شديدة التحديق ولن تكون قادرة على إبقاء عينها مركزة تمامًا.
• سوف ينزل رأسه نحو صدره.
• ستواجه أذنيه الجانب الأيسر والأيمن.
• من المرجح أن تكون شعيراتها متجهة لأسفل نحو الأرض.

مقياس التدريب: مقياس الآلام الحادة للكلاب بجامعة ولاية كولورادو

لم يتم التحقق من صحة مقياس الألم الحاد في جامعة ولاية كولورادو (CSU) ولكنه يُستخدم في الكليات البيطرية كأداة للمساعدة في تعليم الطلاب كيفية التعرف على الألم في الحيوانات.

لقد ثبت أنه أداة مفيدة تساعد الطلاب البيطريين الجدد على فهم العلامات والتغييرات في سلوك الحيوان والتعرف عليها بسبب الألم. يستخدم جوانب مقياس التصنيف العددي مع الملاحظة السلوكية المركبة لتحديد الألم في الحيوانات.

إنه أيضًا مقياس سهل الاستخدام للغاية ، ويمنح الطلاب فهمًا أفضل لكيفية تطبيق ما يتعلمونه في كليتهم في بيئة سريرية مع حيوان حي.

ومع ذلك ، تم تحديد مقياس آخر صممه خصيصًا للقطط ، مقياس الألم الحاد للقطط التابع لجامعة ولاية كولورادو على أنه ليس أداة صالحة لمقياس الألم يمكن استخدامها في الإعدادات السريرية لمساعدة الطلاب على تحديد الألم على وجه التحديد في القطط.

تم إجراء تجربة لتحديد مدى صحتها ، وللأسف ، وجد أنها لا تلبي الإرشادات المطلوبة لاستخدامها في الممارسات العامة.

اختيار مقياس الألم

يختلف كل مقياس للألم قليلاً في كيفية عمله. الأحدث هم أكثر تعمقًا ويقيمون كل جانب من جوانب وجه القطة ولغة جسدها وسلوكها الخارجي ومظهرها أثناء وبعد الفحص بينما يعتمد الآخرون أكثر على الفحص البدني بالإضافة إلى المراقبة المستمرة لتحديد مستوى الألم.

يقوم كل مقياس ألم بعمل جيد للمساعدة في تحديد مستوى الألم الذي يعاني منه القط. من المهم أيضًا استخدام مقياس واحد عند تقييم مستوى الألم. يمكن أن يؤدي استخدام أنواع مختلفة من مقاييس الألم في وقت واحد إلى قراءة غير دقيقة.

من المهم أيضًا أن يكون الميزان موثوقًا به وأن يحصل كل شخص يستخدمه على نفس النتائج عند تقييم القط للألم. يجب أيضًا أن يكون قادرًا على إدراك أن إعطاء أي دواء مسكن للألم سيؤدي إلى تغيير مستويات الألم.

يمكن لمالكي القطط استخدام الموازين كقاعدة لتحديد ما إذا كان هناك شيء خاطئ في قطتهم ولكن فقط طبيب بيطري مؤهل وذو خبرة هو الذي سيعرف كيفية استخدامها بدقة.

سيختار كل طبيب بيطري مقياس الألم الذي يشعرون أنه الأفضل لممارستهم. سيكون لديهم أيضًا المزيد من المعرفة والخبرة في تقييم القطط وتحديد نوع ومستوى الألم الذي يعانون منه.

مصادر

• المقياس التناظري البصري ، العلوم المباشرة ، قياس وتقييم الصحة من أجل التقييم الاقتصادي
• مراجعة الطرق المختلفة المستخدمة للتعرف السريري وتقييم الألم في الكلاب والقطط ، المجلة الدولية للعلوم البيطرية والطب
• تقييم الألم الحاد في القطط | ممارسة الطب البيطري اليوم
• قياس آلام الحيوانات ، إطار التميز البحثي 2014 ، دراسات حالة التأثير.
• موازين آلام الكلاب والقطط ، MedVet Medical & Cancer Centers for Pets
• سلسلة تقييم الألم الحاد لدى القطط للألم الحاد في القطط ، الممارسة البيطرية الحالية
• مقياس الألم المركب متعدد الأبعاد UNESP-Botucatu لتقييم آلام ما بعد الجراحة في القطط
• تحديث في تقييم الآلام السريرية الحادة في القطط ، الممارسة البيطرية اليوم
• مقياس تقييم الآلام الحادة للقطط
• 2022 إرشادات إجماع ISFM حول إدارة الألم الحاد في القطط ، مجلة طب وجراحة القطط 24 ، 4-30

هذه المقالة دقيقة وصحيحة على حد علم المؤلف. لا يُقصد به أن يحل محل التشخيص أو التشخيص أو العلاج أو الوصفات الطبية أو المشورة الرسمية والفردية من أخصائي طبي بيطري. يجب أن يرى الطبيب البيطري على الفور الحيوانات التي تظهر عليها علامات وأعراض الضيق.