THE SILENT KILLER: HEMANGIOSARCOMAS ، تمزق ، نزيف الطحال في الكلاب

من بين العديد من الأمراض الطبية التي تصيب الكلاب ، من المؤكد أن وجود ورم تمزق ونزيف في الطحال مدمر تمامًا. هذه المقالة ليست لتخويف أصحاب الحيوانات الأليفة ، ولكن لنشر الوعي عن شكل خبيث من السرطان المعروف باسم "hemangiosarcoma". المرة الأولى التي علمت فيها بهذه الحالة كانت عندما أسقط مالك كلبًا ميتًا في المستشفى البيطري الذي كنت أعمل فيه. عندما قدمت المخطط مع اختصار DOA ، "ماتت عند الوصول" ، أخبرتني المالك وهي تستنكر أن كلبها كان في الفناء في إحدى اللحظات ، ثم اتصلت به مرة أخرى من الداخل دون رد. عندما ذهبت إلى الخارج لمعرفة ما إذا كان مشغولًا بمطاردة السناجب مرة أخرى ، وجدت جثته على الأرض. للحصول على إغلاق مع توضيح ممكن ، أحضر المالك الجسم وطلب تشريح الجثث. أجرى الأطباء البيطريون ذلك وتم العثور على القطعة المفقودة من اللغز: كان الكلب مصابًا بتمزق طحال ونزيف ، نتيجة لشكل صامت من السرطان أطلق عليه اسم الساركومة الوعائية.

في مناسبة أخرى ، بنتيجة أقل تدميراً ، أحضر مالك كلبًا ، وحينها قبل دقائق (في المنزل) ، حكة ، خدش أذنيه وفجأة رُجلت ساقاه الخلفية ، وبدا خائفًا وبدأ يهتز . كان هذا موعدًا طارئًا لأن المالك اعتقد أن الكلب قد أصيب بنوبة. كان لدى الكلب أشعة سينية على الصدر ، والتي كشفت عن تضخم مشبوه ، وبعد ذلك ، تم إرسال الكلب للحصول على الموجات فوق الصوتية التي كشفت عن طحال تمزق ، وتم إجراء استئصال الطحال (إزالة الطحال). ثم تم إرسال الطحال إلى IDEXX لتقييمها من قبل أخصائي علم الأمراض. في هذه الحالة المحظوظة ، كشف تقرير التشريح المرضي أنه كان حالة غير سرطانية من فرط نمو الأنسجة (تضخم). ليست كل كتل الطحال سرطانية بالضرورة ، والأورام الوعائية ، والأورام الدموية ، والتضخم هي الإصدارات الحميدة من الطحال.

ماذا يفعل الطحال؟

الطحال هو أحد تلك الأجهزة التي بالكاد تسمع عنها ، حتى تحدث بعض المشاكل. هذا العضو الوعائي ، الذي يقع في الجزء الأيسر الأمامي من البطن ، أسفل المعدة مباشرة والتي يربطها الرباط المعدي ، يعمل بمثابة مرشح للدم ، ويزيل خلايا الدم القديمة ويعمل جنبا إلى جنب مع جهاز المناعة في الدفاع عن جسم الكلب من المرض.

الطحال أيضا بمثابة خزان لخلايا الدم الحمراء. يمكن للبشر والكلاب أن يعيشوا فعليًا بدون هذا العضو الأحمر الداكن المجهز بالعديد من الأوعية الدموية ، ولن تتعرض حياتهم للخطر بسبب غيابه.

إذا كنت تعتقد أن هذا هو نوع نادر من السرطان فكر مرة أخرى. وجد المسح الصحي الوطني التابع لنادي جولدن ريتريفر لأمريكا ، أنه من بين المستردون الذهبيون ، كانت فرص الإصابة بسرطان الدم الوعائي في العمر 1 في 5. هذا هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي تؤثر على هذا الصنف ، ولكنه يؤثر أيضًا على العديد من السلالات الأخرى مثل الألمانية الراعي ، Rottweiler ، البرتغالية الكلب المياه ، كلب جبل بيرنيز ، الدانماركي العظيم ، شقة المغلفة المسترد ، واضعة الإنجليزية ، مؤشر ، بوكسر ، دوبيرمان وسكاي تيرير.

تشير التقديرات إلى أن هذا السرطان ، يمثل 5 إلى 7 ٪ من جميع الأورام التي شوهدت في الكلاب. ويفضل أن يكون ذلك في الغالب يصيب الكلاب في سنواتهم العليا ، وعمومًا ما بين 6 و 13 عامًا ، ولكن يمكن رؤيته أيضًا في بعض الأحيان في الكلاب الأصغر سنًا. من المهم إدراك هذا السرطان ، حيث توجد خطوات لتقليل حدوثه ، وفي بعض الحالات ، قد تكون هناك علامات تحذير طفيفة قد ترفع العلم. في الفقرات التالية ، سوف نلقي نظرة فاحصة على هذا النوع من السرطان الذي يصيب الأنياب.

المعرفة قوة: إدخال ساركومة كلاب الدم

بادئ ذي بدء ، دعونا نتعرف على هذا النوع من السرطان بشكل أفضل. نحن نتحدث عن شكل من أشكال السرطان الغازية ، والمعروف أنها تؤثر على الكلاب بشكل حصري تقريبًا ، وإلى حدٍ أقل بكثير القطط. إنه سرطان يشتمل على الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية (الخلايا البطانية) ويمكن العثور عليها تحت شكل ورم في الطحال أو قاعدة القلب اليمنى أو الكبد أو حتى الجلد. في هذه المقالة ، سنتعامل في الغالب مع ساركومة وعائية من الطحال وهو الأكثر شيوعًا ، وكذلك السبب الأكثر شيوعًا للنزيف داخل البطن.

لأن الأوعية الدموية تغذيها الأوعية الدموية ، وبالتالي الأوعية الدموية ، فإنها تميل إلى امتلاء الدم وتمزق في نهاية المطاف مما تسبب في نزيف تهدد الحياة. هذا السرطان هو الغازية للغاية ، وهذا يعني أنه ينتشر بسرعة إلى الأجهزة الأخرى. من الطحال ، قد ينتشر السرطان إلى الكبد أو الرئتين أو حتى إلى المخ والقلب. كما ذكرنا سابقًا ، لا تسبب هذه الحالة ألمًا وقد لا توجد علامات سريرية واضحة بشكل خاص. كما حدث للمالك الذي دخل في عيادتنا مع كلب ميت ، فقد يحدث أن لا يدرك أصحابها أن كلبهم قد تأثر حتى ينهار الكلب ويسقط ميتًا.

أعراض تشير إلى ساركومة الأوعية الدموية في الكلاب

قد لا تظهر الكلاب المتأثرة بهذه الحالة أبدًا علامات التأثر بمرض مدمر يهدد الحياة ويسبب تشوهات في الأوعية الدموية. في البداية ، على الرغم من أن الكلب قد يكون لديه نزيف خفيف داخل البطن قد لا يتم ملاحظته ، حتى من قبل أصحاب أكثر يقظة.

تميل أورام الطحال إلى النزف المزمن ، ببطء وبشكل عام بكميات صغيرة قبل التمزق والتسبب في نزيف كبير بأعراض واضحة. قد يبدو بعض الكلاب خمولًا وضعيفًا إلى حد ما ، لكن هذا العرض عابر إلى حد ما ، وقد يتعافى الكلب قريبًا (حتى في غضون 14 ساعة) عند تكوين خلايا دم جديدة.

قد تشمل الأعراض الأخرى فقدان الشهية والبطن المتضخم (المعروف أيضًا باسم الاستسقاء ، والذي يحدث عند فقد كمية كبيرة من الدم وتمدد جدار البطن لاستيعابه) وضعف في الساقين الخلفية وفقر الدم الخفيف وزيادة طفيفة في الكبد. الانزيمات.

ومع ذلك ، على الرغم من هذه الأعراض ، كما ذكرنا ، فإن الورم الكبير المتنامي في نهاية المطاف سوف يتسبب في حدوث نزيف حاد ، وانتفاخ البطن ، واللسان شاحب اللون واللثة ، والانتفاخ ، والضعف ، ومعدل ضربات القلب السريع ، وضعف النبض ، يليه الانهيار والصدمة والموت.

علاج الناب الساركومة

عندما يتم اكتشافه في مراحله المبكرة ، يمكن بدء العلاج ولكن هذه الحالة لديها تشخيص سيئ بشكل عام. غالبًا ما تكون عمليات نقل الدم ضرورية لمرضى الكلاب المصابين بفقر الدم الوخيم. اعتمادا على مرحلة السرطان ، يمكن إزالة أجزاء من الطحال أو الطحال بالكامل (استئصال الطحال). وفقًا لـ PetMD ، قد يؤدي ذلك إلى إطالة عمر الكلب لمدة 3 أشهر تقريبًا ، ولكن يمكن شراء المزيد من الوقت إذا كانت الجراحة مصحوبة بعلاج كيميائي.

لسوء الحظ ، لا تزال أوقات البقاء على قيد الحياة ، على الرغم من العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي ، قصيرة إلى حد ما ، ولا تزيد عن 6 أشهر بشكل عام. فالأشخاص الذين لديهم ورم في الطحال دون تمزق لديهم عادة تشخيص أفضل مقارنةً بورم الطحال الذي تمزق ، وفقًا لل في الحالات التي لا يمكن تشغيلها ، تبين أن العلاج الكيميائي وحده لا يزال يحقق استجابة لائقة في حوالي 40٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 190 يومًا ، وفقًا لـ Marvista Vet.

يوضح الطبيب البيطري ويندي سي بروكس أنه في وقت استئصال الطحال ، قد لا يكون معروفًا بعد ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا. وفقًا للجنة GRCA للصحة وعلم الوراثة ، يقدر أن حوالي نصف أورام الطحال حميدة. ومع ذلك ، حتى لو كانت الكتلة حميدة ، فإنها لا تزال خطيرة للغاية. الطحال ، كونه الأوعية الدموية للغاية ، لا يزال بإمكانه تمزق وإلقاء كمية هائلة من الدم التي يمكن أن تهدد الحياة.

لذلك يجب على المالكين أن يناقشوا مسبقًا مع الطبيب البيطري ما يجب عليهم فعله أثناء الجراحة. إذا وجد الطبيب البيطري عند فتح الكلب الخاص بك أن السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى ، فهل ستختار القتل الرحيم؟ هل تريد إزالة الطحال وتجربة العلاج الكيميائي؟ هل تريد أن يغلق كلبك ويترك الطحال بمفرده ويستيقظ كلبك؟ هذه هي القرارات الهامة التي يجب اتخاذها مسبقا.

على الرغم من الاستئصال الجراحي للطحال ، مع استئصال الطحال ، على الرغم من أن الكلب قد ينجو من النزيف حتى الموت بمجرد إزالة الطحال جراحيا ، فإن الكلب لا يزال يتعين عليه التعامل مع السرطان في المقام الأول الذي انتشر على الأرجح الآن . التشخيص لا يزال ضعيفا. ماذا يحدث إذا لم يحدث شيء؟ الفشل في إزالة الطحال يؤدي إلى نزيف مهدد للحياة. لذلك يجب على المالكين مراقبة هذه اللثة والسلوك نظرًا لأن الأمر سيحدث عندما يحدث ذلك. ماذا يمكن للمالك فعله إذا كانت الأعراض تشير إلى حدوث نزف مستمر؟ وفقًا للطبيب البيطري ويندي سي بروكس ، فإن تطبيق ضمادة الآس بشكل مريح حول البطن وممارسة الضغط على النزيف يمكن أن يكون فعالًا بشكل مدهش - على الأقل حتى تصل إلى مكتب الطبيب البيطري. اسأل الطبيب البيطري حول كيفية القيام بذلك للحصول على التفاصيل.

قد تبدو الجراحة هي الطريقة الأفضل لكن إزالة هذا العضو قد تؤدي إلى مضاعفات . في حين أن الكلاب يمكن أن تعيش من دون طحال ، يجب على مالكي الكلاب العميقة أن تضع في اعتبارك أنه بمجرد إزالة الطحال ، يكون للمعدة مساحة أكبر وقد تكون عرضة للانتفاخ والتواء في كلب مهيأ. لهذا السبب ، غالباً ما يختار الملاك تحت إشراف الطبيب البيطري الحصول على معدة المعدة (gastroplexy الوقائية) لمنع التواء في نفس الوقت يتم استئصال الطحال.

وماذا عن الخيارات غير التقليدية؟ كشفت بعض الدراسات التي أجراها Penn Vet عن نتائج مهمة باستخدام فطر كوريولوس متعدد الألوان ، المعروف باسم " فطر Yunzhi" . منتج آخر مثير للإعجاب معروف بأنه يساعد في تعزيز الجهاز المناعي وهو ذيل الديك الرومي.

الوقاية

يلعب المربون دورًا في الوقاية من هذا المرض المدمر نظرًا لأنه يؤثر على بعض السلالات وخطوط الدم أكثر من غيرها ، مما يشير إلى عامل وراثي. على سبيل المثال ، وجدت الدراسات التي أجريت عام 1998 أن 61.8 في المائة من goldens الأمريكيين يموتون من السرطانات مثل ساركومة الأوعية الدموية والأورام اللمفاوية وأورام الخلايا البدينة والساركوما العظمية ؛ بينما ، 38.8 في المئة فقط من goldens من السلالات الإنجليزية تتأثر بالسرطان ، وفقا ل دراسة نادي بيت الكلب البريطاني (KC).

يبدو أن هذا يشير إلى أن بعض سلالات الدم لديها عوامل وراثية يمكن أن تنتقل إلى الأجيال القادمة. ومع ذلك ، لا يمكننا تجاهل حقيقة أن الصحة الجيدة غالبًا ما تكون مزيجًا من الطبيعة والتنشئة ، بمعنى آخر ، تلعب الجينات الجيدة والرعاية المثلى من قبل المالكين المسؤولين من خلال اتباع نظام غذائي صحي ونظام جيد للتمارين الرياضية والحماية من التعرض للمواد الكيميائية دورًا أيضًا.

يمكن أن تستفيد السلالات المعرضة للساركومة في الطحال من الموجات فوق الصوتية السنوية للطحال بدءًا من عمر 5 سنوات. يمكن للموجات فوق الصوتية أن تظهر في أي حالة تكون الطحال وما إذا كانت هناك تسوس مملوءة بالدم. إذا تم العثور على ورم في الطحال ، فمن المفيد أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب نظرًا لوجود فرص قد تتأثر أيضًا ، والتي يبدو أنها تحدث في حوالي 25 بالمائة من الحالات. إذا كان هناك دليل على انتشاره إلى القلب ، فمن المحتمل ألا يكون المريض مرشحًا جيدًا لإجراء عملية جراحية ويكون التشخيص ضعيفًا بسبب ورم خبيث.

علاوة على ذلك ، قد يقوم الطبيب البيطري بملء البطن للحصول على كتلة ثابتة في منطقة الطحال كل 6 أشهر للتحقق من أي تشوهات ، كما يشير الطبيب البيطري آمي هاسي. قد يساعد العمل الدموي الروتيني أيضًا الذي يتم كل 6 أشهر في السلالات المهيئة التي تزيد أعمارها عن 10 سنوات. قد يكون فقر الدم الخفيف دليلًا مهمًا يمنح مزيدًا من التشخيصات.

للأسف ، لا يزال حتى يومنا هذا ، ما زالت ساركومة الأوعية الدموية واحدة من أكثر الظروف الصعبة والغامضة التي واجهتها الممارسة البيطرية الحديثة. من المؤسف أنه خلال العشرين إلى الثلاثين عامًا الماضية ، لم يتم إحراز تقدم معين في علاج هذه الحالة. على الأرجح ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن البشر لا يصابون عادةً بساركومة الأوعية الدموية ، لذلك هناك تمويل محدود للبحث. ومع ذلك ، هناك فرص للكلاب للمشاركة في البحوث للمساعدة في فهم هذه الحالة بشكل أفضل ، وتعمل العديد من المنظمات مثل AKC Canine Health Foundation بنشاط لدعم الدراسات البحثية التي تدور حول عدة أنواع من السرطان. نأمل أن تبدو الأمور أكثر إشراقًا في السنوات القادمة.

إخلاء المسئولية: هذه المقالة هي ثمرة لبحثي حول هذا الموضوع ولا يتم استخدامها كبديل عن المشورة البيطرية المهنية. إذا كان الكلب يعاني من أي أعراض مشبوهة ، فيرجى استشارة الطبيب البيطري لمعرفة التشخيص والعلاج المناسبين.