مرض أديسون النموذجي والمضاد في الكلاب
مرض أديسون في الكلاب: "المدعي الكبير"
مرض أديسون في الكلاب ، والمعروف باسم قشرة الكظر المفرطة ، هو حالة تحدث عندما لا تعود الغدد الكظرية للكلب تعمل كما ينبغي. في الكلب السليم ، تكون الغدد الكظرية جيدة الأداء مسؤولة عن إنتاج هرمونات الكورتيزول المهمة (هرمون يلعب دورًا في قدرة الكلب على التحكم في الإجهاد وتنظيم الجلوكوز) والألدوستيرون (هرمون مسؤول عن الحفاظ على الترطيب الصحيح والإلكتروليت الصحيح / التوازن المعدني.)
عندما لا تعمل الغدد الكظرية كما ينبغي ، لا تفرز هذه الهرمونات في المستويات الطبيعية. في كثير من الحالات ، تفشل الغدد في العمل بشكل صحيح نتيجة الأضرار الناجمة عن الجهاز المناعي. في حين أن الجهاز المناعي مسؤول عن الحفاظ على صحة الكلاب والناس ، فقد يأتي وقت حيث لم يعد معروفًا ، ينتهي بهجوم وتدمير أنسجته.
وغالبًا ما يطلق على مرض أديسون لقب "المدعي الكبير". تُعرف هذه الحالة بأنها تسبب أعراضًا غامضة ومتقطعة قد تأتي وتذهب وتختلف في شدتها وقد تحاكي العديد من الحالات الأخرى. غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة بشكل خاطئ وتتسبب في ضياع الوقت والإحباط والمخاطر العامة. إذا لم يتم علاجه ، فقد يتقدم المرض إلى ما يعرف بأزمة أديسون ، والتي قد تتحول بسرعة إلى تهديد للحياة إذا لم يتم علاجها على الفور.
ما هي الاعراض؟
- غثيان
- قيء
- فقدان الشهية
- إسهال
- ضعف
- اهتزاز
- زيادة الشرب
- زيادة التبول
عندما يتعلق الأمر بالإحصاءات ، فإن هذا الشرط لديه تفضيل قوي للكلاب الإناث. تشير التقديرات إلى أن 70٪ من الكلاب المشخصة بمرض أديسون من الإناث. على الرغم من أنه قد يصيب الكلاب من أي جنس أو عمر ، إلا أن هناك ارتفاعًا في معدل انتشاره بين الكلاب الصغيرة والمتوسطة العمر ، وعمومًا ما بين سن 4 إلى 7 سنوات.
أي سلالات مهيأة؟
على الرغم من أن أي سلالة كلب قد تحصل على أديسون ، يبدو أن بعض سلالات الكلاب أكثر استعدادًا:
- القلطي
- Newfoundlands
- الدنماركيون العظماء
- كوليس الحدود
- روت فايلر
- كلب الماء البرتغالي
على الرغم من أن المرض يمكن أن يتسبب في تهديد للحياة ، إلا أن الأخبار الجيدة هي أنه بمجرد اكتشافه ، يمكن إدارته بسهولة إلى حد ما. يختلف علاج مرض أديسون في الكلاب بناءً على ما إذا كنت تتعامل مع مرض أديسون النموذجي أو غير الشائع في الكلاب.
هل كنت تعلم؟
أجزاء مختلفة من الغدد الكظرية تفرز أشياء مختلفة. تفرز زونا جلوميرولوزا الألدوستيرون ، مما يساعد في تنظيم الملح. تفرز زونا fasciculata الكورتيزول ، مما يساعد على تنظيم السكر. تفرز شبكية الحيوانات الأندروجينية التي تتحول إلى هرمونات جنسية.
مرض أديسون النموذجي في الكلاب
في الكلاب التي تعاني من مرض أديسون النموذجي (المعروف أيضًا باسم مرض أديسون الأساسي) ، عادةً ما تتعرض الطبقات الوسطى والخارجية من الغدد الكظرية للكلب للتلف ، مما يؤدي إلى عدم إنتاج كل من الكورتيزول (الجلوكوكورتيكويدات) وهرمونات الألدوستيرون (القشرانيات المعدنية) بكميات كافية .
عندما تخضع الكلاب المصابة بمرض أديسون النموذجي غير المشخص لفحوصات الدم التي تشمل فحص مستويات بالكهرباء للكلب ، تكون مستويات الصوديوم والبوتاسيوم خارج المخططات بشكل عام. سيكون لديهم مستويات مرتفعة من BUN والكرياتينين وفقر الدم الخفيف إلى المعتدل ، مما يدفع الأطباء البيطريين في كثير من الأحيان إلى النظر في اختبار تشخيص محدد من خلال ما يسمى اختبار ACTH.
لا ينتج الكلاب المصابة بمرض أديسون النموذجي كميات كافية من الكورتيزول والألدوستيرون ، لذلك يتكون العلاج من استبدال هذه الهرمونات بالعقاقير الكورتيكوستيرويدية وأدوية استبدال الإلكتروليت ، مثل فلورينيف.
في معظم الحالات ، من المحتمل أن يكون سبب مرض كلان أديسون ، أو قلة إفراز قشر الكظر الأولي ، هو التدمير المناعي لأنسجة الغدة الكظرية استجابةً لسبب غير معروف ، مما يؤدي إلى فشل قشري قاعدي أولي مع قصور غلوكورتيكويد (الكورتيزول) وقشوراني معدني (ألدوستيرون).
- الدكتور David S. Bruyette ، اختصاصي بيطري متخصص في الطب الباطني.مرض أديسون الشاذ في الكلاب
في بعض الأحيان ، تكون الطبقة الوسطى فقط من الغدد الكظرية للكلب تالفة ، مما يسمح للغدد الكظرية للكلب بإنتاج هرمون موازن بالكهرباء بالكهرباء ، ولكن ليس الكورتيزون. إذا فشلت الطبقة الوسطى فقط ، مما يعني أن الغدد الكظرية لا تزال تنتج هرمونات موازنة المنحل بالكهرباء ، فإن هذه الحالة تعرف باسم مرض أديسون غير العادي.
مرض أديسون الشاذ في الكلاب يصعب في بعض الأحيان تشخيصه. والحقيقة هي أن عمل الدم الروتيني للكلاب المتأثرة لا يوفر أي تلميحات مثل العيوب التي يتم اكتشافها في الغالب في النوع المعتاد. لا توجد مستويات غير طبيعية من مستويات الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم أو غيرها من التشوهات الهامة.
نظرًا لأن الكلاب ذات النوع غير الشائع تعاني من نقص الجلوكوكورتيكويد ، فإن علاجها الرئيسي يتكون من بريدنيزون. بمجرد تنفيذ العلاج ، يجب أن تتعافى الكلاب المتأثرة بسرعة ، وتشعر بالتحسن ، وتعود إلى تناول الطعام والشراب ، وتعيد وزنك. يجب على مالكي الكلاب النظر في تقديم جرعات أكبر من بريدنيزون حسب الحاجة عند تعرض كلابهم لفترات من الضغط البدني أو الطبي.
معظم المرضى الذين يعانون من مرض أديسون غير نمطي ليسوا يعانون من نقص القشرة المعدنية ويحافظون على نسب الصوديوم / البوتاسيوم الطبيعية طوال حياتهم.
- جنيفر إ. والدروب ، دبلوم "الكلية الأمريكية للطوارئ البيطرية والرعاية الحرجةالنقاط الرئيسية لنتذكر عن هذا المرض
- يؤدي مرض أديسون النموذجي الكلاب إلى فقدان وظائف القشرة الكظرية بأكملها ؛ في الحالات غير التقليدية ، تتأثر أجزاء معينة فقط.
- يمثل نقص الجلوكوكورتيكويد (مستويات الكورتيزول المخفضة) ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا من النوع غير الشائع ، ما يصل إلى 45٪ من جميع حالات أديسون.
- الكلاب مع نوع غير نمطي تميل إلى أن لا تكون ناقصة القشرة المعدنية وتميل إلى أن تكون نسب الصوديوم / البوتاسيوم طبيعية في عملهم الدموي.
- الكلاب الذين لديهم مستويات الكورتيزول أقل من 2.0 يجب أن يتم اختبارهم من أجل Atypical Addison.
- تحتاج الكلاب التي لديها أديسون نموذجية إلى بريدنيزون لتحل محل الكورتيزول ، و Percorten ، Zycortal ، أو Florinef لتحقيق التوازن بين الشوارد الخاصة بهم لأنها لا تصنع الألدوستيرون. الكلاب الشاذة تحتاج فقط إلى بريدنيزون لتحل محل الكورتيزول.
- علاوة على النموذج النموذجي وغير الشائع ، يوجد نموذج ثالث يسمى مرض أديسون الثانوي. يحدث هذا النوع بسبب نقص إفراز ACTH من الغدة النخامية. الشرط عادة ما يكون علاجي المنشأ (يسببه عن غير قصد عن طريق العلاج الطبي) ويحدث من خلال التوقف المفاجئ للإدارة طويلة الأجل للجلوكوكورتيكويدات دون النقر.
يعد تركيز الكورتيزول المريح وسيلة رائعة للحكم على مرض أديسون. إذا كان تركيز الكورتيزول يستريح> 2 ميكروغرام / ديسيلتر ، فمن غير المرجح أن يكون المريض مدمن. في الحالات التي يكون فيها الكورتيزول المريح أقل من 2 ميكروغرام / ديسيلتر ، يجب إجراء اختبار تحفيز ACTH لتأكيد المرض.
- DVM360المراجع
- Ettinger SJ ، Feldman EC. كتاب الطب البيطري الداخلي ، الطبعة السادسة. سانت لويس ، مو: سوندرز إلسفير ، 2005 ؛ 1619.
- J Vet Intern Med. 2014 سبتمبر - أكتوبر ؛ 28 (5): 1541-5. Doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 Jul 28. تركيز الكورتيزول في المصل القاعدي كاختبار للفرط في قشرة الكلى في الكلاب. Bovens C1 ، Tennant K ، Reeve J ، Murphy KF
- د. صادق د. ، مرض شاير م. أتيبيك أديسون لدى الكلب: دراسة استعادية تضم 14 حالة. J Am Anim Hosp Assoc 1996؛ 32 (2): 159-163.
